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降结肠的下段,内表面已经翻露在外面。
显微镜下,结肠的粘膜被蛇牌显微剪,一点一点地剥离,不是简单的剥离粘膜,随着粘膜的剥离,支配粘膜的神经,比婴儿手指神经还细的神经,一根一根的露出来,还保留与粘膜的连接。
结肠的粘膜带着神经,被完整的剥离下来,没有一处破洞,粘膜被切取,周围的神经被切断。
受区准备好了,开始进行供区膀胱粘膜的切取。
同样的高超手法,粘膜带着很多根神经被切取,为保持各自粘膜的完整性,两块粘膜被互换。
带着压力感器的膀胱粘膜被移植到结肠下段,不多不少,刚好填充刚才切取的缺损区域,膀胱粘膜的神经与受区周围的神经吻合,一根一根的吻合,即使12-0的显微缝合针线,每根神经也只能缝合两到四针。
结肠粘膜去填补膀胱粘膜的缺损区,神经也被连接,虽然结肠粘膜没有压力感受器,但是膀胱其它部位的压力感受器,继续维持着尿意的产生。
东墙移去补西墙,但是东墙依然稳固,可以遮风挡雨。
两块新鲜的粘膜被切下,没有停留,就完成了交换,手术最精细的部位就这样完成了。
高桥在显微下,眼睛也不敢眨,从来没有人能够实现的手术,现在在自己的镜下视野中,实现了。
整个过程平淡如水,就像做一台常规的手术。
在显微镜下,从腹腔截取的静脉管道,还是蛇牌显微剪,一点一点,正将血管一层一层的剥离,血管壁居然按照组织层次,一层一层地完整五损伤地剥下来,直到所需的厚度。
这就像把一张薄薄的A4纸,切成几层,每一层都是一张完整的A4纸,即使薄到透明,也没有破口,保留了完整的平面。
合格的静脉被导致,与膀胱颈部的尿道残端吻合,沿着既定的路线,埋入开放的隧道。
难怪那么多人失败,最后不得不放弃对这种手术的研究,除了他,谁还会有这样极致的刀功。
难度最高的两个步骤完成,接下来的,结肠重建YD,胸小肌重建括约肌,已经完全不会有困难。
术前三D打印的模具,被植入重建的肛门、尿道和YD中,为了防治术后的粘连。
三个重建结构外口的缝合极为讲究,漂亮的圆环外翻,然后与周围皮肤缝合,就像天然形成的移行部。
刀还没有停留,对切口的各种加强,各种线条的组合,让皮肤和组织瓣一块一块的翻起,进行重新组合,有的翻转,有的埋入,有的折叠。
无损伤美容缝合针线,所到之处,如神笔马良的画笔,随着切开、缝合、移植、转移等外科技术的交叠使用。
肛门、尿道、YD口竟然按照自然顺序排列,皮肤和组织瓣重塑的WaiYinj竟然以假乱真,甚至人造的臀缝也被塑造出来。
残留的双侧髂骨在第一次手术时已经处理圆润,代替原来坐骨结节,而残留的肌肉被尽量转移到双侧的人造坐骨结节。
这样,半截身体可以借助两个带有肌肉缓冲的支撑点,再借助手的帮助,可以竖立,就像还保留了臀部一样。
第一次手术的时候,杨平就已经考虑到第二次手术,很多步骤为第二次手术做了完美的铺垫,比如各种重建管道周围的肌肉铺垫。
高桥此时才领悟,杨平对手术的设计能力远不是他想像的那样,那种乱序手术,他已经认为高不可攀。
可是现在,杨博士当时在争分夺秒的时候,已经将两次手术联系在一起,手术步骤排序的时候,已经超出当时的手术,思维已经连接到第二台手术。
高不可攀之上,又是高不可攀!
翻越不了的高山之外,还矗立着一座更高的山。
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