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要使用小脑动脉搭桥手术,必须对小脑的供血动脉进行充分了解。
小脑的供血动脉来主要自基底动脉和椎动脉,分为小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉。
小脑上动脉为基底动脉的分支,主要营养小脑上面,即供应小脑半球上面、小脑蚓部上部、前髓帆等。
小脑下前动脉主要营养小脑下面的前部,99%起源于基底动脉,但起源的具体位置有时候会不同。
小脑下后动脉为椎动脉的分支,主要营养小脑下面的后部,即小脑蚓部和小脑半球的下部。
如果只是研究研究诊断或治疗小脑梗塞,掌握这些供血血管的知识就足够了,但是现在要治疗的是遗传性小脑脊髓共济失调,掌握这些是远远不够的。
必须顺着小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉继续分支,找出它们的分支精细的支配范围。
为了对小脑的血管进行更加渗入的研究,杨平在系统空间做了几万张小脑的血管造影图片,然后分析每根血管支配的范围,这些范围包括独立支配范围和交叉支配范围。
这些血管造影图片像树枝,又像蜘蛛网,它们相互连接,然后组成一个立体的网络。
人体的血运供应十分复杂奇妙,有些血运供应成网状,这种情况堵塞单根的血管对供血影响不大,但是有些供血血管是单一的,比如股骨头的血液供应,一旦堵塞或者损伤,这一块的血运供应就停止,供应范围内的器官或组织就会缺血坏死,这就是股骨头骨折容易引起股骨头缺血坏死的原因。
其实任何研究工作对普通人来说都是极为枯燥无味的,如果不是对这项研究工作有着浓厚的兴趣,研究者很难将工作进行下去,杨平就是对医学的研究带有浓厚的兴趣,甚至有一种超出现实的情怀感召,他现在正对着这些枯燥的图片看得津津有味。
有时候杨平还会自己动手画图,以帮助研究血管的分布,在研究获得一定的眉目后,杨平就可以借助系统面板这台“计算机”。
在面板的帮助下,几万张血管管造影图片分析工作很快完成,勾勒出小脑精细的血流分布图。
有了这些原始数据,然后对照兰雪平的头部磁共振弥散图像,非常容易就能能够摸清楚血管的分布。
那些血运不良的区域究竟是哪根血管有问题,然后搭桥怎么搭,在杨平心脏一目了然。
只不过兰雪平的小脑萎缩除了血供障碍和压迫之外,还有神经细胞本身的问题,神经细胞本身的问题暂时无法解决,所以术后究竟能够起多大的作用还是未知数,但是一定会起作用。
不管神经细胞存在什么问题,解除压迫及改善血运循环之后,小脑残留的正常神经细胞的生存环境起码获得改善,残留的正常神经细胞能够发挥更大的作用,从而让症状获得缓解。
这就是杨平坚信手术有效的理论基础所在,他的任何决策都是有充分的科学依据,而不是随意所为。
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兰雪平树立信心之后,整个人的精神状态与之前完全不一样。
尤其是听说可以使用科学方法生下健康的宝宝,她更加觉得生活充满希望与精彩,觉得自己心中有光。
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